医疗事故委托书（精选3篇）

医疗事故委托书（精选3篇）

医疗事故委托书 篇1

　　委托单位名称：

　　住所地：

　　法定代表人或主要负责人姓名：

　　职务：

　　受委托人姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　工作单位：

　　职务：

　　住址：

　　电话：

　　现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的`委托代理人，委托权限如下：

　　一、一般授权：

　　二、特别授权：

　　授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

　　委托单位：(公章)

　　法定代表人：

　　委托人：

　　受委托人：

　　20______年______月______日

　　注：

　　1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

　　2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

　　3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

医疗事故委托书 篇2

　　委托人：

　　被委托人：

　　现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

　　委托人： (签名或盖章)

　　被委托人： (签名或盖章)

　　_______年_______月________日

　　注：

　　委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

医疗事故委托书 篇3

　　委托人：

　　受托人：

　　委托事项：

　　现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

　　委托人：

　　受托人：

　　日期：