鉴定委托书（精选31篇）

鉴定委托书（精选31篇）

鉴定委托书 篇1

　　委托方：_________________

　　受托方：_________________

　　兹有我单位建筑工程现存在_____________问题，特委托进行鉴定。

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：_________________

　　2、工程地址：_________________

　　3、建造年份：_________________

　　4、设计单位：_________________

　　5、施工单位：_________________

　　6、建筑面积、层数：_________________

　　7、结构类型：_________________

　　二、委托鉴定的目的、内容：

　　对房屋主体结构安全性进行鉴定。

　　三、委托鉴定要求

　　1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定，鉴定报告合法有效。

　　2、鉴定费用：按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。

　　四、委托方按下列要求提供资料或材料：

　　所提供的材料要求均为A4纸张，并承诺提供的.资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。

　　1：原始资料：

　　①岩土工程勘察报告；

　　②设计计算书(含设计变更文件)；

　　③施工图纸(含施工变更单)；

　　④工程竣工图；

　　⑤定点观测记录；

　　⑥工程质检及验收文件；

　　⑦事故处理记录；

　　⑧维修记录；

　　⑨历次加固改造记录；

　　⑩历次鉴定情况记录。

　　2：目前质量安全等问题的现状描述材料：

　　①建设工程裂缝情况；

　　②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况；

　　③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况；

　　④建设工程渗漏、积水等情况；

　　3：建设工程历史情况说明：

　　①原始施工情况；

　　②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变；

　　③受灾情况；

　　④装修情况；

　　⑤可能影响该建设工程的周边情况。

　　委托人：

　　委托时间：

鉴定委托书 篇2

　　委托人：___________律师事务所

　　住址：___________

　　___________律师

　　受委托人：司法部司法鉴定中心

　　委托事项：

　　兹委托司法部司法鉴定中心对___________与___________公司于20___________年___________月___________日签订的《___________合同》第二页上___________二是否是___________本人所写进行鉴定。

　　一、委托理由：

　　___________与___________公司委托合同纠纷一案，双方对20___________年___________月___________日签订的《___________合同》上的是否___________本人亲笔签署发生争议，故请求贵甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的`目的要求详见房屋安全鉴定委托书。

　　二、甲方的权利与责任

　　1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;

　　三、乙方的责任与权利

　　1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。

　　2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。

　　四、付款方式

　　1、经双方核算，预计鉴定费用为__元，大写：__万

　　仟佰拾元整。

　　2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金,订金为总金额的60%。

　　3、余额在领取鉴定报告时付清。

　　五、违约责任

　　1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费1%的违约金，协议继续履行。

　　2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。

　　此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

　　若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。

　　六、本协议自签盖章之日起生效。

　　甲方：___ 乙方：___

　　签盖章：签盖章：

　　日期：日期：

鉴定委托书 篇3

　　__司法鉴定所：

　　兹有__于__年__月__日，发生交通事故，伤后曾在__医院治疗。于__年__月__日出院，现委托贵所对下列事项依法进行鉴定。

　　1、交通事故伤残程度评定；

　　2、护理依赖程度评定；

　　3、后续医疗费评估鉴定；

　　4、受伤人员三期日评定。

　　委托单位：__

　　__年__月__日

鉴定委托书 篇4

　　鉴定中心：

　　我_____系有限公司法人代表，现委托贵中心对“项目（黑石坡瞭望塔、管理用房工程）协议书”上的“有限公司”印章同我公司的真实印章进行司法鉴定。

　　特此委托。

　　有限公司

　　_____年4月17日

鉴定委托书 篇5

　　__市人民医院司法鉴定中心：

　　我队辖区于_____年12月28日，在______小区门口路段发生一起伤人的交通事故，当事人损伤情况参见医院诊断。现当事人定的申请。我队委托你处对其伤残进行鉴定，请受理。

　　委托单位（盖章）

　　_____年十一月十二日

鉴定委托书 篇6

　　________价格认证中心：

　　为了查明___________案件，根据《中华人民共和国价格法》、原国家计委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部《扣押、追缴、没收物品估价管理办法》、《河南省赃物罚没物管理条例》和《河南省价格鉴定工作程序规定》之规定，现委托你单位对案件中涉及的_________等物品进行价格（补充、重新）鉴定。

　　该案属________案件，本次价格（补充、重新）鉴定的.目的是_______________，鉴定基准日为_______。

　　案件经办人员：_____；

　　联系地址：_____，

　　邮政编码：_____；

　　联系电话：

　　1、办公电话_____；

　　2、移动电话_____。

　　_____

　　_____年_____月_____日

鉴定委托书 篇7

　　受委托人：____________________

　　委托事项：____________________

　　兹委托司法部司法鉴定中心对______________________与______________________公司于20______________________年______________________月______________________日签订的《______________________合同》第二页上“______________________”二是否是______________________本人所写进行鉴定。

　　委托理由：

　　______________________与______________________公司委托合同纠纷一案，双方对20______________________年______________________月______________________日签订的《______________________合同》上的.是否______________________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

　　委托人：______________________律师事务所

　　20______________________年______________________月______________________日

鉴定委托书 篇8

　　_______市_______有限公司：

　　现有_____市_______区______镇_____街道办事处_______村______路______号（巷）的房屋，由于_________________原因，需委托_______市_______技术有限公司对该建（构）筑物进行房屋（工程质量、安全可靠性）鉴定。

　　1、建筑物概况：

　　建（构）筑物名称：_______

　　建筑面积：_______㎡

　　结构形式：（砖混、框架、排架、框剪、其他：_______________________）

　　层数（高度）：_______

　　设计单位：_______

　　施工单位：_______

　　2、委托鉴定的范围：

　　特此委托！

　　委托人：_______

　　_______年_____月____日

鉴定委托书 篇9

　　XX市人民医院司法鉴定中心：

　　我队辖区于200X年12月28日，在南街XX小区门口路段发生一起伤人的交通事故，当事人损伤情况参见医院诊断。现当事人定的申请。我队委托你处对其伤残进行鉴定，请受理。

　　此致

　　委托单位（盖章）

　　二○○X年十一月十二日

鉴定委托书 篇10

　　本人因公负伤，因身体原因，现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定，请你处给予方便和支持。

　　受托人姓名：_______

　　性别：_______

　　联系电话：_______

　　工作单位和职位：_______

　　惯常居住地：_______

　　授权权限：申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

鉴定委托书 篇11

　　甲方：______

　　乙方：____市房屋安全鉴定中心

　　甲、乙双方经过协商，达成以下协议：

　　一 、委托事项

　　甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的目的要求详见房屋安全鉴定委托书。

　　二、甲方的权利与责任

　　1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;

　　2 、甲方应向乙方提供拟鉴定房屋的`原始资料,如实介绍房屋的使用、修缮、加固情况，并配合乙方进行现场勘查和检测。

　　三、乙方的责任与权利

　　1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。

　　2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。

　　四、 付款方式

　　1、经双方核算，预计鉴定费用为____元，大写：____万

　　仟 佰 拾 元整。

　　2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金,订金为总金额的60%。

　　3、余额在领取鉴定报告时付清。

　　五、 违约责任

　　1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费1%的违约金，协议继续履行。

　　2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。

　　此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

　　若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。

　　六、 本协议自签盖章之日起生效。

　　甲方：______ 乙方：______

　　签盖章： 签盖章：

鉴定委托书 篇12

　　____司法鉴定所：

　　我所接受的委托，代理与一案，现需要对的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定，根据相关法律规定，特委托你所予以鉴定。

　　____律师事务所

　　_____年_____月_____日

鉴定委托书 篇13

　　委托人：

　　代理人：

　　被鉴定人：

　　委托事项

　　1、对___的伤残等级进行鉴定；

　　2、对___的'后续治疗费数额进行鉴定；

　　3、对___的误工时间进行鉴定；

　　4、对___的护理时间及人数进行鉴定；

　　5、对___的残疾辅助器具费数额进行鉴定。

　　事实与理由

　　被鉴定人___于_____年__月__日晚因交通事故导致右手手臂及右腿腓骨严重受损。

　　为协商赔偿的需要，现委托贵中心对被鉴定人___的伤残等级、后续治疗费数额、误工时间、护理时间及人数、残疾辅助器具费数额，进行法医学司法鉴定。

　　委托鉴定人：

　　_____年__月__日

鉴定委托书 篇14

　　委托人：

　　住址：

　　电话：

　　受托人：

　　地址：

　　电话：

　　委托事项：

　　委托理由：

　　被鉴定人___于_____年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触，独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差。经___精神病院、___第三人民医院诊断为“精神分裂症”。后___因为病情反复、精神状态不稳定，不能辨认自己的部分行为而多次、长时间住院治疗。现为处理___的.相关事宜，委托人依法委托受托人就___的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否具有民事行为能力。

　　委托人：___律师事务所

　　__年__月__日

鉴定委托书 篇15

　　本人_____，在_____工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：_____

　　性别：_____

　　联系电话：_____

　　工作单位及职务：_____

　　经常居住地：_____

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：

　　日期：_____年_____月_____日

　　受委托人：

　　日期：_____年_____月_____日

鉴定委托书 篇16

　　住址：××市××区路号

　　电话：传真：

　　受委托人：司-法-部司法鉴定中心

　　委托事项：

　　兹委托司-法-部司法鉴定中心对与××公司于20__年×月×日签订的《合同》第二页上二字是否是本人所写进行鉴定，司法鉴定委托书格式。

　　委托理由：

　　与××公司委托合同纠纷一案，双方对20__年××月××日签订的《合同》上的是否本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

　　委托人：律师事务所

　　20xx年 月 日

鉴定委托书 篇17

　　xx人力资源和社会保障局：

　　我单位职工 （身份证号：110） 于x年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 （身份证号：；联系电话：）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：

　　受委托人签字：

　　 年 x x月 日

鉴定委托书 篇18

　　委托书

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事项

　　对右手手指损伤进行伤残等级鉴定。

　　事实与理由

　　20xx年9月4日上午，凌荣在由四川三一工程建设（集团）有限公司承建的'越鞠苑二期工程的工地上干活时，被物体砸伤右手手指。当日，凌荣被送往温江区第五人民医院治疗，经医生诊断为：右手食指粉碎性骨折。后转院到成都现代医院动手术治疗，现已治疗终结出院，但其右手食指有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《工伤事故受伤人员伤残评定》标准，对凌荣的伤情进行伤残鉴定。

　　委托人：

　　20xx年1月29日

鉴定委托书 篇19

　　委托人：北京某律师事务所

　　住址：___

　　电话：___

　　___律师

　　受委托人：司法部中心

　　委托事项：

　　兹委托司法部司法鉴定中心对__与__公司于20xx年_月_日签订的《__合同》第二页上“__”二字是否是__本人所写进行鉴定。

　　委托理由：

　　__与__公司委托合同纠纷一案，双方对20xx年__月__日签订的《__合同》上的是否__本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行。

　　20__年__月__日

鉴定委托书 篇20

　　委托人（或用人单位）：

　　委托人因（事由）。现委托:姓名：

　　身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

　　1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

　　2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

　　委托人（或用人单位）：

　　受委托人（签字盖章）：

　　20xx年x月x日

鉴定委托书 篇21

　　西安交通大学法医鉴定中心：

　　兹有王X，性别男，年龄，因其在陕西省__人民法院治疗病期间，造成王__身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

　　委托事项：

　　1、鉴定王__是否残疾;

　　2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定王__的残疾等级。

　　委托单位：__事务所(盖章)

　　委托时间：____年X月X日

鉴定委托书 篇22

　　______（以下简称甲方）

　　______（以下简称乙方）

　　立协议人为______装修__________房屋（四小区10-2-12），经双方协商，订立本协议，以共同恪守。在双方同意的情况下，本协议由______起草。

　　一、工程项目

　　1、三个房间（两卧室、一客厅，以下简称三个房间）打地角线，包暖气及管线（客厅要对称），房顶四周打石膏线，包三个房间的门、窗；客厅、卧室铺强化木地板；清除所有房间原有涂料，客厅、卧室打腻子，刷立邦漆两次。

　　2、通阳台的门窗处打一吧台，上方根据甲方要求（图纸）做一置物架；阳台东侧打一多用途柜（底下放鞋、上面书柜）、西侧打一吊柜，包阳台、铺磁砖、吊PVC板。

　　3、卫生间、洗脸间、厨房铺磁砖到顶，屋顶吊PVC板；厨房地面铺磁砖，打一灶台。

　　4、房间电源线路根据甲方要求适当调整，客厅门后一多用途柜（底下放鞋，上面挂衣服）。

　　5、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。

　　二、承包方式：

　　甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），乙方负责施工。

　　三、质量标准

　　施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。

　　四、施工期限

　　20xx年八月二十日至20xx年十月十日，如不能按期完成，每天将处罚金五十圆。

　　五、工程造价

　　材料由甲方提供，甲方只支付乙方装修人工费_____人民币。

　　六、付款方式

　　工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内一次将装修人工费付清。

　　七、其它问题

　　装修项目的具体要求，由甲方提出，乙方实施。本协议未尽事宜，由双方协商解决。本协议自双方签字之日起生效。

　　八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。

　　甲方：__________乙方：_____

　　签字（盖章）：__________签字（盖章）：_____

　　______年_____月_____日_____年_____月_____日

鉴定委托书 篇23

　　编号：

　　委托方:

　　受托方:

　　兹有我单位 建筑工程现存在 _ ____ ___问题，特委托进行鉴定。

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：见委托鉴定项目清单

　　2、工程地址：见委托鉴定项目清单

　　3、建造年份：见委托鉴定项目清单

　　4、设计单位：见委托鉴定项目清单

　　5、施工单位：见委托鉴定项目清单

　　6、建筑面积、层数：见委托鉴定项目清单

　　7、结构类型：

　　二、委托鉴定的目的、内容：

　　对房屋主体结构安全性进行鉴定。

　　三、 委托鉴定要求

　　1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定，鉴定报告合法有效。

　　2、鉴定费用：按元/平方米（按评估发证面积）进行结算。

　　四、委托方按下列要求提供资料或材料：

　　所提供的材料要求均为A4纸张，并承诺提供的资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供

　　的资料或材料见详细清单)

　　1：原始资料：包括①岩土工程勘察报告；②设计计算书（含设计变更文件）；③施工图纸（含施工变更单）；④工程竣工图；⑤定点观测记录；⑥工程质检及验收文件；⑦事故处理记录；⑧维修记录；⑨历次加固改造记录；⑩历次鉴定情况记录。

　　2：目前质量安全等问题的现状描述材料（可另附页/图纸等说明）：①建设工程裂缝情况；②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况；③建设工程变形（下沉、倾斜）等情况；④建设工程渗漏、积水等情况；

　　3：建设工程历史情况说明（可另附页/图纸等说明）：①原始施工情况；②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变；③受灾情况；④装修情况；⑤可能影响该建设工程的周边情况。

　　委托时间： 年 月日

　　委托方联系人/电话：

　　委托方签章：

鉴定委托书 篇24

　　委托人：北京某律师事务所

　　住址：

　　电话：

　　受委托人：司法部司法鉴定中心

　　委托事项：

　　兹委托司法部司法鉴定中心对与××公司于XX年×月×日签订的《合同》第二页上二字是否是本人所写进行鉴定。

　　委托理由：

　　与××公司委托合同纠纷一案，双方对XX年××月××日签订的《合同》上的是否本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

　　委托人：北京某律师事务所

　　XX年xx月xx日

鉴定委托书 篇25

　　委托人：律师事务所

　　受托人：

　　委托鉴定事项：

　　请求对当事人卢、卢伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定。

　　事实与理由：

　　我所接受当事人卢、卢委托，办理其道路交通事故责任纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的`合法权益，必须对当事人的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定，以便于法庭审理时计算当事人和伤残赔偿金等费用。为此，特向南阳宛衡法医临床司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出伤残及二期鉴定！

　　委托人：

　　xx年xx月xx日

鉴定委托书 篇26

　　委托人：_________________

　　被委托人：_________________律师事务所

　　委托事项：_________________

　　1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

　　2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;

　　3、请求对__________的后期治疗费进行评估。

　　送检材料：_________________

　　1、__________的诊断证明书;

　　2、__________的住院证;

　　3、__________的出院证;

　　4、__________的住院病历、_____光照片

　　5、__________的身份证复印件

　　送检日期：___年__月__日__时___分

　　__________律师事务所

　　_______年______月______日

鉴定委托书 篇27

　　委托人：___________

　　住址：_________

　　电话：_________

　　_________律师

　　受委托人：司法部司法鉴定中心

　　委托事项：

　　兹委托司法部司法鉴定中心对______与______公司于______年___月___日签订的《______合同》第二页上“______”二字是否是______本人所写进行鉴定。

　　委托理由：

　　______与______公司委托合同纠纷一案，双方对______年______月______日签订的《______合同》上的是否______本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

　　委托人：___________

　　___________年___________月___________日

鉴定委托书 篇28

　　委托人：

　　住址：

　　电话：

　　受委托人：

　　委托事项：

　　兹委托司法部司法鉴定中心对______与______公司于____年___月___日签订的《______合同》第二页上“______”二字是否是______本人所写进行鉴定。

　　委托理由：

　　______与______公司委托合同纠纷一案，双方对____年______月______日签订的《______合同》上的是否______本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行。

　　______年______月______日

鉴定委托书 篇29

　　委托人：

　　委托人：

　　工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的.方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

　　1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

　　2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

　　3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

　　4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

　　《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

　　工伤鉴定书是需要由本人领取，如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。但是授权代理需要有本人签名的委托书，还需要有本人身份证复印件。委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。一般委托是格式如下：法律委托书

　　委托人：

　　受托人：

　　日期：

鉴定委托书 篇30

　　现有___________市________________区_______________镇___________街道办事处________________村_______________路_______________因为号(巷)的房子，______原因，需委托__________市__________建筑物(工程质量、安全可靠性)由技术有限公司鉴定。

　　1.建筑概况:_________________

　　建筑(构筑)建筑名称：_________________

　　建筑面积：_________________㎡

　　结构形式：_________________(砖混、框架、排架、框架剪切等。________________)

　　层数(高度)：_________________

　　设计单位：_________________

　　施工单位：_________________

　　2、委托鉴定范围：_________________

　　特此委托!

　　委托单位(盖章):_________________

　　委托人：_________________

　　________年____月____日

　　联系电话：_________________

鉴定委托书 篇31

　　委托机关 单位/住址：

　　与被鉴定人关系：

　　联 系 人：

　　联系电话：

　　委 托 日 期：

　　委 托 事 项：

　　被鉴定人姓名：

　　性别 ：

　　出生年月：

　　身份证：

　　籍贯省 市：

　　文化程度 :

　　职业:

　　住址 :

　　邮编:

　　简要案情：

　　附送鉴定材料情况：

　　备注：

　　委托机关(盖章)

　　年 月 日